在體檢報告上看到“幽門螺桿菌陽性”時，你是否會疑惑：這是什么細菌？不治療行不行？作為藥師，今天帶大家徹底摸清幽門螺桿菌的“底細”，教您合理用四聯療法科學根除，守護胃部健康。
一、幽門螺桿菌：
藏在胃里的“頑固入侵者”
幽門螺桿菌（Hp）是一種能在胃里“定居”的細菌，通過胃－口、口－口等途徑傳播，比如共用餐具、食用受污染的食物等都可能被感染。它還具有家庭聚集性！別小看它，長期感染可能引發一系列問題：慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及癌前病變，它還與不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等胃外疾病相關。
二、怎么知道自己被“盯上”了？
目前，臨床常用的檢測方法是碳13尿素呼氣試驗，它安全無創、準確性高、無放射性。
三、核心方案-四聯療法——
“1+1+2”組合發力
最新指南推薦根除Hp感染的標準方案是四聯療法：1種質子泵抑制劑（“拉唑”類）+1種鉍劑+2種抗生素，療程通常為14天。最新研究表明：鉍劑四聯方案平均Hp感染根除率為81.3%。如您不能耐受鉍劑四聯方案，高劑量雙聯方案（阿莫西林+質子泵抑制劑）也是療效不錯的方案。
四、藥師劃重點——
這樣吃藥，才能“一擊即中”
1.遵醫囑足量足療程：切勿自行減量、停藥或縮短療程，即使癥狀緩解也需服完整個療程，否則易導致治療失敗、細菌耐藥。
2.掌握正確服藥時間，不同藥物“各有講究”：“拉唑”類藥物主要作用抑制胃酸分泌，從而增強抗生素殺滅Hp作用；該類藥物多為腸溶膠囊或腸溶片，服用時勿嚼碎，餐前半小時服用、一日2次，服藥后按時進餐很重要！鉍劑除了緩解胃痛、燒心、反酸等不適，還對Hp有殺滅作用，重點是能將抗生素耐藥 Hp感染的根除治療成功率提高30%～40%；餐前半小時服用，一日2次；藥師提醒：因牛奶可影響鉍劑藥效，故服藥前后1小時不要喝牛奶；服藥后大便變黑是正常現象，停藥1～2天就會恢復， 不用慌。抗生素：幽門螺桿菌是一種微需氧的革蘭氏陰性菌，兩種抗生素聯合使用，能“雙重夾擊”將其殺滅；為了減少對胃黏膜的刺激，建議餐后半小時服用。
3.配合生活習慣，避免“交叉感染”：服藥期間戒煙戒酒，避免辛辣、油膩、生冷食物，同時注意餐具消毒，避免交叉感染（家人若陽性需同時治療）。
4.別忘了復查，確認“是否清零”：完成療程停藥4-6周后，需再次進行碳13尿素呼氣試驗復查，確認Hp是否被根除。若結果為陰性，說明治療成功；若仍為陽性，需在醫生指導下調整方案，進行二次治療。
幽門螺桿菌感染不是“小毛病”，但也不用過度恐慌——只要早發現、早治療，規范用對藥，絕大多數人都能成功把它“趕”出體外。如果您的體檢報告顯示陽性，或者家人有感染情況，建議盡快咨詢消化科醫生，制定個性化的治療方案，守護好全家人的胃部健康！（藥學部 郭曉松）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
