“這藥片太大了，掰開吃吧！”
“孩子吃一半就夠了，膠囊拆開吃”
……這樣的場景
在許多家庭中都曾出現。
然而，這個看似方便、合理的動作，卻可能讓“治病藥”變成“致病藥”，甚至帶來生命危險。
今天，我們就來聊一聊，哪些藥不能掰開吃。
一、藥片不簡單：不能掰開的科學道理
藥片并不僅僅是將藥物成分壓在一起的“小疙瘩”。現代制藥技術通過給藥物穿上特殊的“外衣”或設計復雜的“內在結構”，來精確控制藥物在體內的釋放速度、釋放部位和穩定性。
隨意掰開藥片，就等于破壞了這套精密的“給藥系統”，可能導致藥效驟增、失效，或嚴重刺激身體器官。
二、這些 “帶科技” 的藥，絕對不能掰！
1. 緩釋片/控釋片 ——“長效特快專遞”
作用原理：像一個“小型藥物倉庫”，通過特殊的骨架或膜結構，讓藥物在體內緩慢、勻速地釋放出來。這樣能維持長時間穩定的血藥濃度，通常一天只需服用1-2次，方便且作用平穩。
掰開的后果：倉庫結構被破壞，所有藥物在短時間內被“爆破式”釋放。這會導致體內藥物濃度瞬間飆升，引發毒副作用，嚴重時可能危及生命（如降壓藥導致低血壓休克，降糖藥導致嚴重低血糖）。同時，藥效無法持續，后續治療中斷。
如何識別：藥名中常帶有“緩釋”、“控釋”、“ER”、“XL”、“SR”等字樣。
2. 腸溶片 ——“抗酸小衛士”
作用原理：給藥物穿上一層耐胃酸的“防護外衣”，使其能安全通過胃部，到達腸道的堿性環境中才開始溶解吸收。這樣做有兩個主要目的：
保護胃黏膜：避免藥物（如阿司匹林、雙氯芬酸鈉）對胃產生強烈刺激。
保護藥物：避免藥物被胃酸破壞而失效（如奧美拉唑、胰酶）。
掰開的后果：“防護外衣”破損，藥物直接在胃里釋放。輕則刺激胃黏膜，引起胃痛、胃潰瘍或出血；重則使藥物失效，耽誤治療。
如何識別：藥名中常帶有“腸溶”二字。
3. 雙層/多層片 —— “多效合一高手”
作用原理：將不同成分、或不同釋放速度的藥物分層壓制，以實現復合治療或協同起效的目的。
掰開的后果：破壞各層之間的精確配比和協同作用，影響療效的準確性和穩定性。
4. 膠囊
作用原理：膠囊殼不僅能掩蓋藥物的不良氣味，使其易于吞服，本身也可能具有腸溶或緩釋功能。
拆開的后果：將膠囊內容物倒出服用，可能刺激食道，或破壞其設計的特定釋放方式，影響藥效和安全性。
三、哪些藥可以掰開呢？
普通片：因其結構均勻，沒有特殊外衣或緩釋結構，唯一目標就是快速崩解吸收。在需要調整劑量時，可以掰開。
刻痕片：藥片上有一道清晰的凹槽（刻痕），這是廠家為了方便準確分割劑量而專門設計的。可以沿著刻痕掰開。
溫馨提示：即使是有刻痕的藥片，也建議使用專門的 “切藥器” ，而不是用手掰或用牙咬。這樣可以保證劑量更準確、斷面更平整，避免藥物浪費或損耗。
四、安全用藥“三步曲”
1. 看：仔細閱讀藥品說明書，重點查看【用法用量】和【注意事項】欄目，確認是否有 “整片吞服”、“不可掰開或咀嚼” 等字樣。
2. 問：在不確定時，務必咨詢醫生或藥師。
3. 查：拿到藥時，留意藥名和外觀，對 “緩釋、控釋、腸溶” 等字樣保持高度警惕。
總結：
安全用藥無小事，一片小藥大學問。 在您動手掰開藥片或拆開膠囊前，請多花一分鐘時間確認。
請記住，咨詢醫生或藥師，是您安全用藥的最佳保障！
健康科普專家：漯河醫專二附院 藥學部 崔雪靖
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
