鈣和維生素D是兒童骨骼健康發育的關鍵營養素，但診室內發現許多家長常認為鈣和維生素D是一種物質，對兩者的區別和補充方法存在誤解。下面我們來認識一下它們。
一、鈣與維生素D：功能互補，不可替代
1. 核心功能不同
鈣是一種礦物質，是骨骼和牙齒的「建筑材料」，占人體總鈣量的99%，同時參與神經傳導、肌肉收縮等生理活動。
維生素D是一種脂溶性維生素，是鈣的「運輸隊長」，通過促進腸道鈣吸收、調節血鈣平衡，幫助鈣質有效沉積到骨骼中。
2. 來源差異顯著
鈣的天然來源豐富：牛奶（通常100ml含鈣104mg左右）、酸奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）等。
維生素D主要依賴陽光合成（皮膚經紫外線照射生成），食物中含量較少，深海魚（三文魚、沙丁魚）、蛋黃、強化食品是主要來源。
二、 為什么必須同時補充？
1. 協同作用：1+1＞2
維生素D不足時，即使攝入足量鈣，吸收率也會大幅下降（僅10%-15%）。兩者共同作用可提升鈣吸收率至30%-40%。
2. 兒童特殊需求
兒童處于快速生長期，骨骼礦化需求高。若僅補鈣不補維生素D，可能導致：
1）鈣吸收不良：出現骨密度不足、生長遲緩等
2）骨骼發育異常：佝僂病（O型/X型腿、雞胸）風險增加等
三、兒童期應該如何補充鈣呢
1. 優先食補，科學搭配
鈣質食物：每天300ml牛奶+1份酸奶（約300mg鈣），搭配豆腐、魚類、堅果
維生素D來源：每日1小時戶外活動（避免正午強光），深海魚每周2次，蛋黃每日1個
2. 補充劑使用原則
注意：
1）避免與高草酸食物（菠菜、竹筍）同服，以免影響鈣吸收。
2）碳酸鈣需隨餐服用，檸檬酸鈣空腹可用。
四、常見誤區破解
誤區1：骨頭湯補鈣
真相：1碗骨頭湯僅含5mg鈣，脂肪含量卻極高，弊大于利
誤區2：補鈣就能長高
真相：身高受遺傳、生長激素、睡眠等多因素影響，過量補鈣可能引發便秘、結石
誤區3：維生素D只冬天補
真相：陰雨天、室內活動多時都需補充，建議全年規律補充
誤區4：天天補充維生素D會中毒
真相：維生素D中毒劑量的個體差異較大，一般小兒每日服用500~1250μg/kg(20000~50000IU/kg)或每日50μg/kg(2000IU/kg), 連續數周或數月才會發生中毒。通常情況，偶爾的過量服用不至于讓寶寶中毒。
五、特殊兒童群體注意事項
1.早產兒/低體重兒：出生后即需補充維生素D 800-1000IU/天，3個月后調整至400IU。
2.乳糖不耐受：選擇無乳糖奶制品或鈣強化豆制品。
3.肥胖兒童：需監測維生素D水平，脂肪組織會消耗更多維生素D
鈣和維生素D如同骨骼健康的“建筑工”與“搬運工”，缺一不可。兒童補鈣應遵循“食補優先、檢測先行、按需補充“原則，定期檢測血鈣、維生素D水平，讓營養補充更精準。若有生長異常或飲食嚴重不均衡，建議及時咨詢醫師。
專家介紹
李錦璐 兒童保健科、營養科副主任 主治醫師
擅長兒童生長遲緩及精神發育遲緩，孤獨癥的診斷和治療，發育行為指導與干預，嬰幼兒喂養指導，常見營養性疾病的診斷及治療，兒內科常見病與多發病的診治等。工作10余年，具有豐富的臨床工作經驗。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
