三伏天，一年中最炎熱潮濕的時段，對心血管系統無疑是巨大的挑戰。高溫高濕會導致人體大量出汗、血液濃縮、心跳加快、血管擴張、血壓波動，中醫則強調“暑邪”、“濕邪”對人體的侵襲及“陰陽平衡”，這些變化對于原本心臟和血管功能就較弱的心血管病人來說，極易誘發危險。掌握科學的防護知識至關重要！
三伏天
對心血管病人的主要威脅
一、西醫病理生理方面
1. 血液粘稠度增高： 大量出汗導致水分流失，若未能及時補充，血液會變得粘稠，血流速度減慢，容易形成血栓，誘發心肌梗死或腦卒中。
2. 心臟負擔加重：高溫下，人體為散熱會使體表血管擴張，心臟需要泵出更多血液；同時，心跳也會代償性加快。這都大大增加了心臟的工作負荷。
3. 血壓波動劇烈：
脫水導致低血壓：出汗過多、補水不足可導致血容量下降，引起血壓驟降，導致頭暈、乏力，甚至暈厥（尤其在體位變化時）。
血管收縮導致高血壓：從酷熱的戶外突然進入低溫空調房，或飲用大量冷飲，可能導致血管急劇收縮，血壓飆升。
4. 電解質紊亂：汗液不僅帶走水分，還帶走鈉、鉀等電解質。電解質失衡（尤其是低鉀）可能誘發心律失常。
5. 交感神經興奮：高溫讓人煩躁不安，情緒波動大，交感神經興奮，促使心率加快、血壓升高、心臟耗氧量增加。
6. 睡眠質量下降：悶熱天氣影響睡眠，休息不好也會影響血壓和心臟功能。
二、中醫病因病機
1.暑為陽邪，其性炎熱：耗氣傷津（氣短、乏力、口渴、尿少），擾動心神（心煩、失眠）。
2.暑多夾濕：濕性重濁粘滯，阻礙氣機，導致胸悶、頭身困重、食欲不振、大便粘膩。濕與熱膠結，更難清除。
3.氣陰兩傷：暑熱持續耗氣傷陰，心臟失養，出現心慌、心悸。
4.血脈瘀阻：津虧血少，氣虛無以推動，血液運行不暢，加重血瘀（對應西醫的血粘度增高、血栓風險）。
中西醫結合保護策略
與行動指南
一、科學補水 & 生津益氣
1.西醫方面：提倡主動、足量、少量多次飲溫白開水/淡茶水。觀察尿液顏色（淡黃）。大量出汗可適量補充電解質（遵醫囑）。
2.中醫養生指導：
（1）生津飲品：可選用性平或微涼的生津止渴之品，如：
烏梅湯：烏梅、山楂、陳皮、甘草、少量冰糖/桂花。生津止渴，開胃消食（注意血糖）。
綠豆湯：清熱解暑。煮到開花即可，清熱力強；煮爛則偏于解毒。脾胃虛寒者少喝或加陳皮、姜片。
荷葉茶/冬瓜茶：清熱利濕。
三豆飲（綠豆、赤小豆、黑豆）：清熱解毒、健脾利濕（赤小豆利濕力強，腎功能不全慎用）。
避免過度貪涼：冰飲雖一時痛快，但易損傷脾陽，內生寒濕，反而不利于氣血運行和濕邪排出。溫飲或常溫為佳。
（2）益氣生津：如明顯氣短乏力、口干舌燥，可在中醫師指導下使用生脈飲（人參/黨參、麥冬、五味子）等益氣養陰方劑。
二、避暑降溫 & 固護衛表
1.西醫方面：減少高溫時段外出、防曬、合理使用空調（26-28℃），避免直吹，注意溫差緩沖、通風）。
2.中醫養生指導：
避免“汗出當風”：大汗淋漓時不要立刻進入強冷空調房或猛吹風扇，易致風寒束表，閉郁熱邪，引發不適。應先在陰涼處擦干汗，待汗收后再進入。
固護衛氣：空調環境下，可備薄披肩或圍巾護住頸肩部（大椎穴所在），防止風寒侵襲“陽脈之海”督脈。
溫水澡/擦浴：比冷水浴更符合養生之道，有助于散熱而不傷陽氣。
三、清淡飲食 & 健脾祛濕
1.西醫方面：低鹽低脂、多吃蔬果、適量優質蛋白、七八分飽。
2.中醫養生指導：
（1）健脾利濕：三伏天濕氣重，易困脾。飲食應注重健脾化濕。
推薦食材：薏米（微炒更佳）、赤小豆（注意區分紅豆）、茯苓、山藥、冬瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜（清熱，脾胃虛寒者少用）、蓮藕、鴨肉（性涼）。
烹調方式：蒸、煮、拌為主，減少煎炸油膩。
（2）顧護脾胃：避免過食生冷瓜果（如冰鎮西瓜），以免損傷脾陽，加重內濕。常溫水果適量。
（3）芳香化濁：可適量用些陳皮、藿香、佩蘭（泡水或做菜）等芳香之品，醒脾化濕。
四、調攝情志 & 靜養心神
1.西醫方面：保證睡眠、午間小憩、管理情緒（避免激動、焦慮）、避免過勞。
2.中醫養生指導：
“心靜自然涼”：中醫認為“暑易入心”。保持心態平和、戒怒戒躁至關重要。聽舒緩音樂、練習書法、靜坐冥想都有助清心火。
充足睡眠養心陰：保證子時（23點-1點）和午時（11點-13點）的休息尤為重要。午睡“養心”，即使小憩15-30分鐘也有益。
安神穴位按摩：如感覺心煩不寧，可輕柔按摩內關穴（腕橫紋上2寸，兩筋之間）、神門穴（腕橫紋尺側端凹陷處）。
五、規范用藥 & 定期監測
1.嚴格遵醫囑：服用所有心血管藥物（降壓藥、抗血小板藥、他汀類、降糖藥等），切勿自行停藥或減量！
2.加強監測：增加家庭血壓、心率測量頻率并記錄。關注體重變化（短期內快速增加可能提示心衰）。
3.及時溝通：血壓、心率異常波動或出現不適癥狀，及時聯系醫生，可能需要調整藥物（如夏季有時需調整利尿劑或降壓藥劑量/種類）。
六、危險信號識別與緊急處理
1.識別信號：胸痛、胸悶（休息不緩解）、心悸失常、呼吸困難、頭暈/暈厥、單側無力/麻木、言語不清、大量冷汗等。
2.緊急處理：立即停止活動，靜臥休息，撥打急救電話（120）！時間就是心肌，就是大腦！
溫馨提示：中西醫結合的優勢在于整體調理與精準干預并存。但務必在專業醫生（心血管專科醫生和正規中醫師）的指導下進行，尤其是藥物治療和特色中醫干預，切勿自行嘗試或偏信偏方。規律復診，及時溝通，方能安然度夏，守護心健康！（內二科 牛喜平）
專家簡介
牛喜平，腎內科（原內二科）主任，中西醫結合副主任醫師，本科畢業于河南中醫藥大學，碩士研究生畢業于浙江中醫藥大學，河南省中醫藥學科首批青苗人才代表性傳承人，河南省中醫藥管理局通報表揚中醫藥工作先進個人，河南省衛健系統優秀青年、河南省優秀中醫帶教老師。河南省康復醫學會腎臟康復分會第一屆常務委員、河南省中藥材協會心衰病臨床用藥研究專業委員會常務委員、河南省中醫藥學會腎病分會委員、河南省中醫藥學會文化與科普分會委員、漯河市醫學會腎病專業委員會副主任委員、血液凈化專業委員會副主任委員等。
擅長：擅長中西醫結合治療腎病風濕免疫疾病、血液凈化、糖尿病、高血壓、痛風、冠心病、心力衰竭及中醫內科雜病。
出診時間及地點：每周一、周三、周四全天，周六上午門診（門診三樓308診室），其余時間在病房樓十樓心腎內科病區。
咨詢電話：5757310（內二）、5757571（血液凈化中心）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
