漯河市骨科醫(yī)院：多學(xué)科協(xié)作 晚期卵巢癌患者重獲生機(jī)
近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）婦產(chǎn)科在何宏舸主任的帶領(lǐng)下，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密配合下，成功為一名晚期卵巢癌患者實(shí)施了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
患者59歲，5天前因下肢靜脈血栓在我院介入科放置下肢靜脈濾網(wǎng)，住院期間超聲發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，經(jīng)婦產(chǎn)科會(huì)診，完善盆腔MRI，考慮右側(cè)卵巢粘液性囊腺癌伴腹膜轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遂轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科。經(jīng)詳細(xì)詢問病史及嚴(yán)格查體，患者腹脹嚴(yán)重，腫瘤直徑20cm，伴腹膜轉(zhuǎn)移，且合并高血壓病、冠心病（冠脈支架置入術(shù)后）、腦梗死及慢性腎功能不全等慢性病，加之患者下肢靜脈血栓濾網(wǎng)放置術(shù)后，進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中術(shù)后易出現(xiàn)急性心力衰竭、急性腎衰竭等并發(fā)癥，若不進(jìn)行手術(shù)，患者腹部癥狀難以改善，有可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)加重。
婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)先進(jìn)行科內(nèi)疑難病例討論，隨后邀請(qǐng)心內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、腎病風(fēng)濕科、普通外科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科、營(yíng)養(yǎng)科及麻醉科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定嚴(yán)謹(jǐn)周密的治療計(jì)劃，與患者及家屬溝通。
在進(jìn)行充分術(shù)前準(zhǔn)備以及麻醉科、手術(shù)室的專業(yè)細(xì)致的配合下，婦產(chǎn)科聯(lián)合普通外科為患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)+闌尾切除術(shù)+腸系膜及腸管表面病灶切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)+腹膜病灶切除術(shù)+脾門病灶切除術(shù)。手術(shù)順利完成。目前患者病情穩(wěn)定、處于康復(fù)期，下一步轉(zhuǎn)腫瘤科進(jìn)行化療。
卵巢癌是指生長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時(shí)60%～70%已為晚期，而晚期病例又療效不佳。因此，雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌居?jì)D科惡性腫瘤的第三位，但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和，高居?jì)D科癌癥首位。建議定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。（盧 闖 劉可涵 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
