腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）后，很多患者因?yàn)橹w無(wú)力、活動(dòng)不便，習(xí)慣選擇“躺平”休息，生怕一動(dòng)就加重病情。但事實(shí)上，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)不僅能預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，還能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，幫助重新站立、行走，甚至回歸正常生活。關(guān)鍵是要找對(duì)方法，讓運(yùn)動(dòng)既安全又有效。
腦卒中后，為什么不能一直“躺平”？
長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)，對(duì)腦卒中患者的危害遠(yuǎn)超想象，如肌肉萎縮：肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉會(huì)像“不用的橡皮筋”一樣逐漸變細(xì)、無(wú)力，后期再想動(dòng)就更難了。還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬：手腳關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，可能出現(xiàn)“凍結(jié)”現(xiàn)象，比如手指伸不直、膝蓋彎不了。更有血栓風(fēng)險(xiǎn)：臥床時(shí)血液循環(huán)變慢，容易在下肢靜脈形成血栓，一旦脫落可能引發(fā)肺栓塞，危及生命。因此，只要病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
不同階段，運(yùn)動(dòng)方法大不同
腦卒中后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)要“循序漸進(jìn)”，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方式，不能急于求成。
1. 臥床期（發(fā)病后1-2周，肢體無(wú)法自主活動(dòng)）
此時(shí)主要靠“被動(dòng)運(yùn)動(dòng)”，由家屬或醫(yī)務(wù)人員幫助活動(dòng)肢體，預(yù)防并發(fā)癥：
關(guān)節(jié)活動(dòng)：每天2～3次，每次10～15分鐘，活動(dòng)手腳的每個(gè)關(guān)節(jié)（如手指、手腕、膝蓋、腳踝），動(dòng)作要輕柔，避免用力拉扯，防止關(guān)節(jié)損傷。比如幫患者伸直手指再?gòu)澢D(zhuǎn)動(dòng)腳踝畫圈。
體位擺放：臥床時(shí)注意肢體位置，比如癱瘓的腿要稍微彎曲，腳下墊個(gè)軟枕，防止腳尖下垂；手臂放在身體兩側(cè)或胸前，掌心朝上，避免肩膀內(nèi)收。
2. 恢復(fù)期（肢體開始有輕微活動(dòng)，能坐起）
可以加入“主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)”，患者自己用力，家屬稍微幫忙：
坐位平衡訓(xùn)練：先在床邊坐5～10分鐘，后背靠穩(wěn)，雙腳平放地面。適應(yīng)后嘗試不用支撐坐直，慢慢延長(zhǎng)時(shí)間（從5分鐘到30分鐘），鍛煉腰部和核心力量。
肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：用健康的手帶動(dòng)癱瘓的手做上舉動(dòng)作，或在床邊練習(xí)踢腿（膝蓋從彎曲到伸直），每次10-15下，每天2～3次。
3. 改善期（能站立或扶走）
重點(diǎn)訓(xùn)練平衡和行走能力，逐漸增加強(qiáng)度：
站立平衡：扶著床頭或欄桿站立，先雙腳分開與肩同寬，站穩(wěn)后嘗試單腳輕輕點(diǎn)地（每次5秒），交替練習(xí)，增強(qiáng)腿部力量。
扶走訓(xùn)練：初期需家屬攙扶或使用助行器，步伐由慢到快，每次走5～10分鐘，每天2～3次。注意抬頭挺胸，避免身體前傾。
日常動(dòng)作練習(xí)：比如自己穿脫衣服、刷牙、坐下站起，把運(yùn)動(dòng)融入生活，更能提升自理能力。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，這5點(diǎn)“安全提醒”要記牢
1. 別空腹或過(guò)飽運(yùn)動(dòng)：最好在飯后1～2小時(shí)進(jìn)行，避免血糖波動(dòng)引發(fā)頭暈。
2. 穿舒適的衣鞋：選擇寬松的衣服和防滑鞋，防止摔倒；癱瘓側(cè)的手腳可戴護(hù)具（如護(hù)腕、護(hù)膝）保護(hù)關(guān)節(jié)。
3. 隨時(shí)觀察身體反應(yīng)：如果出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、肢體疼痛，立刻停下來(lái)休息，不要硬撐。
4. 避免“憋氣用力”：比如抬重物、用力翻身時(shí)別憋氣，以防血壓突然升高。
5. 家人要“陪在身邊”：尤其是初期訓(xùn)練，家屬不僅要幫忙保護(hù)，還要多鼓勵(lì)，讓患者更有信心堅(jiān)持。
腦卒中后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，就像“重新學(xué)走路”，需要耐心和科學(xué)方法。別再“躺平”等待，從今天開始，跟著節(jié)奏動(dòng)起來(lái)——安全的運(yùn)動(dòng)，才是打開康復(fù)之門的鑰匙。（徐曉爽）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
